Издревле человек сталкивался с задачами, решить которые в одиночку ему было не под силу. Такие задачи решались сообща, «всем миром». Объединив усилия отдельных членов сообщества, еще доисторические племена могли добывать себе крупную дичь. Запасать впрок продукты, отражать нападение более агрессивного противника.

Человек сложное существо, которое состоит не только из тела (биологической сферы), но и социальной сферы, психологической и духовной.

Очень важно понять: химическая зависимость — это болезнь. Химическая зависимость (алкоголизм, наркомания, токсикомания и т.д.) — это хроническая, прогрессирующая болезнь, характеризующаяся потерей контроля перед употреблением алкоголя, наркотиков и другими психоактивными веществами.

Современной науке хорошо известно, что химическая зависимость — заболевание не только хроническое, прогрессирующее, но и неизлечимое. Неизлечимым же оно является не только потому, что на сегодня медицина не знает средств ликвидировать особенности обмена веществ в организме зависимого человека. Но при этом, можно научиться жить с зависимостью, как с диабетом, при этом не употреблять химически активные вещества и чувствовать себя вполне здоровым.

Неизлечимой химическая зависимость считается и потому, что больной не способен целиком избавиться от всех своих проблем: психологических, телесных и духовных. А ведь именно эти проблемы и являются причинами болезней, в том числе и наркомании. То есть невозможно выздороветь, но можно выздоравливать.

Прогрессирующая — это значит, что постепенно состояние зависимого только ухудшается с течением времени. И даже если человек какое-то время находится в ремиссии (не употребляет), это не значит, что у него восстанавливается способность контролировать употребление. При возобновлении употребления человек достаточно быстро возвращается к тем же дозам и частоте употребления. У него возникают те же проблемы, которые его преследовали перед началом ремиссии.

Хроническая — то есть заболевание не проходит со временем. И на данный момент нет радикального средства для его полного излечения.

Прогноз — в случае химической зависимости прогноз фатальный, если не лечить болезнь. Заболевание является смертельным. И дело даже не в том, что зависимый может погибнуть от дисфункции печени. Зависимые часто оканчивают жизнь самоубийством. Убивают других в бытовых разборках. Погибают в пожарах. Попадают в аварии и тысячи других смертельно опасных ситуаций.

Тенденция к возврату — высокая вероятность возврата к употреблению в том случае, когда зависимый прекращает заниматься комплексом мероприятий, направленных на рост личности, и занятий по программе выздоровления. Всегда остается возможность рецидива, более того, наиболее часто встречающейся формой течения зависимости является рецидивирующее течение. Причем в случае рецидива больной практически сразу возвращается к тому состоянию, в котором он прекратил злоупотребление.

Выздоровление, то есть качественная, полноценная жизнь без необходимости употребления ПАВ, возможно при условии соблюдения всех необходимых профилактических рекомендаций, направленных на поддержание стойкой ремиссии.

Болезнь происходит от слова боль. То есть употребление ПАВ рано или поздно привносит в жизнь зависимого проблемы, вызывающие душевную и физическую боль и дискомфорт во всех сферах жизни человека.

Понимание химической зависимости как болезни существует, по меньшей мере, с прошлого века, хотя в обыденном сознании все еще прочно засел стереотип, что если человек употребляет наркотики, то единственная причина этому — его «непутевость», слабая воля, безответственность или вообще порочность и склонность к преступному образу жизни.

О том, что такое поведение зачастую может быть проявлением болезни, нередко забывается. По большому счету, пока у человека нет выбора и альтернативы употреблению в виде лечения и прохождения реабилитации, у него практически мало шансов прекратить употребление. Самый простой способ понять, есть ли у человека зависимость, попросить его не употреблять в течение месяца. Если человек может легко обходиться без алкоголя и наркотиков и это ему не стоит никаких усилий, то можно полагать, что он здоров.

4.1.Физическая зависимость (Био)

Это физиологическая потребность организма в очередной дозе наркотического вещества. Так как наркотик входит в процесс обмена веществ, то если это вещество перестает поступать в организм, человек переживает тяжелейшее состояние — абстиненцию.

И потребность в наркотике, и «ломка» в его отсутствии в этом случае никак не зависят от воли человека, от черт его характера или свойств его личности — точно так же, как, например, кашель больного туберкулезом не зависит от его желания и его воли.

Почему это так? Чтобы объяснить это, совершим небольшой экскурс в механизмы функционирования организма человека. Живой организм, в том числе организм человека, представляет собой сложную систему, работающую как единое целое. Эта система образована многими взаимодействующими уровнями: клетки в совокупности образуют ткани, из тканей сформированы органы, которые являются частями организма. Взаимосвязь и взаимодействие всех уровней и элементов этой сложнейшей системы в значительной мере осуществляется с помощью нервной системы. В нервной системе человека более 10 миллиардов нейронов. Между собой нейроны соединяются через так называемые синапсы.

Передача импульса в синапсе осуществляется с помощью особых веществ, вырабатываемых синоптическими окончаниями — нейромедиаторов. Один из медиаторов, который имеет особенно важное значение для понимания механизмов зависимости — это эндорфины. По своему действию эти вещества очень схожи с производными наркотического вещества — морфия. Например, они, как и морфины, имеют обезболивающий эффект.

Определенный уровень эндорфинов необходим для нормальной работы нервной системы, а значит и для нормального эмоционального самочувствия человека. При их нехватке настроение и активность человека снижены, человек чувствует себя некомфортно, беспокойно. А такая нехватка эндорфинов может возникать в силу разных причин.

У человека, предрасположенного к химической зависимости, уровень эндорфинов от рождения низкий. И зачастую такой человек впервые ощущает себя «в норме» лишь попробовав алкоголь или наркотик, потому что любое из наркотических веществ прямо или косвенно «нормализует» уровень эндорфинов. И он начинает использовать наркотики и алкоголь как лекарство от душевного дискомфорта все чаще и чаще. Если духовный или душевный строй такого человека принимает этот способ «нормализации» жизни, то очень скоро мы видим перед собой наркомана или алкоголика.

Так как при употреблении ПАВ происходит резкий выброс эндорфинов (эйфория, кайф), мозг начинает приспосабливаться к этому за счет увеличения количества воспринимающих эндорфины рецепторов. Более того, со временем все органы привыкают функционировать только при наличии высокого уровня этого вещества.

Так как мозг получает огромное количество морфинов извне (опиум, кодеин, героин, терпинкод) или привыкает к постоянной сильнейшей стимуляции (винт, кокаин, алкоголь), то со временем прекращает выработку собственных эндорфинов и других нейромедиаторов.

Как только вещество прекращает поступать, в организме происходит мощный сбой. Органы не могут нормально функционировать, а опустевшие рецепторы требуют новой дозы. Так как своих эндорфинов организм не вырабатывает, то человек попадает в тяжелейшее состояние — боли, глубокая депрессия, отсутствие сил, ощущение пустоты, бессмысленности и так далее.

Если прекратить прием химических веществ, то через какое-то время выработка собственных эндорфинов наладится. Но механизм зависимости уже запущен, и первая же доза вещества вызовет необратимую реакцию. Так как все ПАВ имеют схожее действие, то для химически зависимого человека невозможно употребление никаких химических веществ без последствий в виде зависимости.

Другими словами, если человек хоть однажды потерял контроль над веществом, но смог остановиться (состояние ремиссии), то даже единичное употребление, скорее всего, приведет его обратно к «системе» (систематическому и регулярному нарастающему употреблению веществ со всеми вытекающими отсюда последствиями).

Медицина пока не знает, как исправить такие нарушения обмена веществ. То есть мы не можем устранить биологические факторы, вызывавшие зависимость.

А это значит , что на сегодняшний день эти заболевания неизлечимы, так как вылечить зависимость означает сделать человека способным употреблять ПАВ, не попадая от них в зависимость и не ощущая никаких последствий от употребления.

НЕВОЗМОЖНО ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ВЫЛЕЧИТЬ ХИМИЧЕСКУЮ ЗАВИСИМОСТЬ!

Попытки лечить недостаток одних веществ при помощи других химических веществ, изменяющих сознание, приводит к замене одной зависимости на другую, но никак не к выздоровлению. Пример тому попытки лечения опиатной зависимости при помощи кокаина Зигмундом Фрейдом. Попытки зависимых перейти с «тяжелых» на «легкие» вещества либо с наркотиков на алкоголь, обычно не приводят к каким-либо существенным изменениям в самочувствии и продолжительным ремиссиям.

Кодирование, «подшивка» и прочие запретительные меры приводят к обострению влечения и «тяги» у зависимого. Так как ни «подшивка», ни кодировка не восполняет недостаток у зависимого недостающих веществ. Его жизнь при дефиците и невозможности что-либо сделать превращается в пытку. Обычно зависимые пытаются «пробить» кодировку либо переходят на алкоголь или другие вещества, на которые кодировка не действует. И эти действия им диктуют попытки организма вернуть себе равновесие, которое раньше обеспечивали химические вещества.

4.2. Психологический аспект химической зависимости (Психо)

Что мы можем отнести к психологической сфере жизнедеятельности человека? — Чувства, эмоции. Умение понимать, что с вами происходит и выражать их конструктивно. Безопасно для себя и окружающих. — Сознание, интеллект . Умение мыслить самостоятельно и делать осознанный выбор. Современная медицина научилась снимать абстиненцию. Беда, однако, в том, что нередко и самими наркоманами, и их родственниками, а иногда даже и «специалистами» такое временное облегчение принимается за лечение.

За это «лечение» платят огромные деньги, на него возлагают огромные надежды, но, увы, все это оказывается тщетным. Благополучно пережив «ломку», наркоман очень скоро снова возвращается к прежнему. Речь идет о детоксикации при помощи медикаментов.

Как правило, это происходит потому, что кроме физической, у человека формируется и психическая зависимость от наркотиков и алкоголя, то есть уже психологическая потребность в возвращении к состоянию наркотического опьянения. И это тоже проявление болезни. Но это проявление совсем не то же самое, что дурная привычка. И это очень важно иметь в виду! Проблема состоит не в том, чтобы прекратить прием наркотика и алкоголя, а в том, чтобы не возвращаться к ним опять и опять. «Один раз — это всегда слишком много. А тысяча раз — это всегда недостаточно!»

Это отнюдь не привычка. В отличие от просто дурной привычки, психическую зависимость невозможно преодолеть волевым усилием (также, как и проявление физической зависимости). Если вы больны гриппом, то вы не сможете усилием воли прекратить свой кашель. Употребление наркотиков — это следствие, а не причина. Хотя в дальнейшем это приводит к еще большим последствиям. Круг замыкается, и чтобы его разорвать, необходима помощь специалистов. И не одного доктора, а целый комплекс мероприятий, направленных на выздоровление.

Зависимость отличается от привычки тем, что зависимый человек уже не может без наркотика испытывать положительные эмоции, не может справляться с болезненными ситуациями, жить и общаться «на трезвую голову». Психическую зависимость преодолеть гораздо труднее, чем справиться с физической ломкой. Как и любая болезнь, наркомания имеет свои предпосылки и проявления. От определенных взглядов и убеждений может зависеть: станет человек наркоманом или нет.

Некоторые психологические предпосылки к заболеванию:

• Низкая или, наоборот, завышенная самооценка.
• Сложности в общении. Неумение открыто и непринужденно общаться с другими.
• Психологические комплексы.
• Неумение справляться со своими чувствами. Невозможность осознать свои чувства.
• Высокий уровень внутреннего напряжения. Человеку плохо и он не понимает, что с ним, из-за чего возникает это напряжение.
• Склонность к рискованным ситуациям.

Проявления болезни на психологическом уровне:

• «Тоннельное» видение — все мысли прямо или косвенно сконцентрированы на употреблении.
• Избирательная память — помнятся только хорошие моменты из употребления, плохие быстро вытесняются и забываются.
• Нестабильное эмоциональное состояние — резкие переходы от бесчувствия к крайне интенсивным чувствам.
• Навязчивое желание употребить. Картинки из «сладких времен» употребления и предвкушение употребления.
• Провалы, ухудшение памяти.
• Душевные страдания при отсутствии наркотика.
• Отрицание проблем, связанных с употреблением, самой болезни.
• Нарушена причинно-следственная связь. «Все плохо в моей жизни, поэтому я употребляю наркотики». Вместо того, что «моя жизнь превратилась в помойку потому, что я употребляю наркотики».
— У меня не такие серьезные проблемы, как у Васи, поэтому я не наркоман!
— Я всего лишь (пью, курю анашу), а не колюсь.
— Если нюхать, то не подсядешь.
И тысячи других отговорок. Так у наркомана и алкоголика формируется феномен ОТРИЦАНИЯ, который сам по себе является одним из симптомов химической зависимости.
• Неспособность адекватно воспринимать реальность.
• Ложь даже там, где проще сказать правду.

Даже после снятия ломки проблемы и разрушения на уровне психики остаются, и игнорирование этой сферы неизменно приводит к рецидиву.

4.3. Социальный аспект химической зависимости (Социо)

Человек — существо социальное. Все мы неотрывно связаны с социумом. Социум — это наша семья, друзья, коллеги, соседи, общество в целом. На социальном уровне тоже есть и предпосылки, и проявления наркомании. Мы рождаемся среди людей, проживаем среди них свою жизнь и покидаем этот мир.

Некоторые социальные предпосылки:

• Употребление химических веществ (алкоголь, табак) — традиционно и легально. Употребление — социальная норма, не нормально — не употреблять. Употребление поощряется и пропагандируется и средствами массовой информации, и средствами массовой культуры.
• Неполная семья, нездоровая атмосфера в семье (даже в полной).
• Зависимость в семье у других ее членов.
• Доступность веществ.
• Мода и ложные установки: «Если употребляешь, то ты крут! Ты мужик!»
• Реклама алкогольных напитков не только прямая, но и косвенная, например, реклама обезболивающих — таблетка от боли. Реклама, в которой говорится: «Если у вас боль, вы ее можете легко снять таким-то препаратом!». Установка на устранение следствия нездорового поведения боли. Вместо устранения причин возникновения этой боли и обращения за помощью.
• Отсутствие четких жизненных ориентиров. Несформированные принципы, мировоззрение, цели и задачи. Отсутствие понимания смысла в жизни.
• Нет позитивного взрослого — здоровой модели поведения. Незрелость личности и неумение справляться с трудностями и проживать неприятные чувства и жизненные кризисы.

Социальные проявления:

• Изменение круга общения. Среди друзей и знакомых много употребляющих.
• Общество отвергает наркоманов и боится их.
• Неинтересно и ненужно общество. Изоляция и антисоциальное поведение.
• Отношения «ты мне — я тебе», манипуляции, обман.
• Аутичность, замкнутость и уход в себя.
• Потеря социальных навыков. Неумение решать элементарные социальные задачи.
• Окружающий мир воспринимается враждебно. Мир вокруг — опасен!
• Потеря друзей, знакомых и их доверия.
• Разрушение отношений в семье. Потеря семьи.
• Потеря работы, учебы, финансов и материальных ценностей.
• Преступления. Криминальный образ жизни и возведение его в культ.

Все это так же необходимо восстанавливать. А это очень долгий и трудный процесс, пройти который, имея больную психику , но не имея помощи — практически невозможно.

4.4. Духовный аспект химической зависимости

Но человек еще и духовное существо и имеет определенные духовные потребности. Подробнее мы будем говорить об этом позже.

Предпосылки к развитию наркомании на духовном уровне:

• Обществом декларируются одни ценности, а в реальности человек сталкивается с совершенно противоположными. «Двойной стандарт» морали и нравственности. Как следствие — нравственная дезориентация человека. Внутренний конфликт.
• Позиция взрослых по отношению к ребенку «Вот вырастешь… поступишь на работу… и так далее, вот тогда начнется жизнь». Нет жизни в настоящем. Неумение ценить жизнь. Непонимание ее важности и ценности.
• Ощущение бессмысленности жизни. Неумение формировать цели и задачи.
• Отсутствие интересов. Отсутствие шкалы внутренних ценностей, приоритетов. Ложные ориентиры и ценности.
• Нет своего места в мире, потерянность. Оторванность от других и мира в целом. Самоизоляция.
• Духовная пустота. Ориентация на неконструктивные и ложные установки и правила.
• Скука. Не сформировано мировоззрение.

Духовные последствия наркомании:

• Мысли или попытки суицида.

• Потеря интереса к жизни.

• Четкая негативная установка, что я жертва и самый несчастный человек. Обвинительная позиция по отношению к жизни.

• Потеря нравственных ценностей, деградация личности. Ориентация на ложные ценности.

• Самоуничижение. Чувство вины и стыда за себя.

• Безверие. Потеря контакта с гармонией и миром в целом.

Зависимая личность бессильна перед ПАВ, потому что физическое заболевание, которым она страдает, также влияет на нее психологически, социально и духовно. Она не может контролировать реакцию своего организма на прием ПАВ, она может только научиться справляться и жить с этим заболеванием.

Для того, чтобы помочь зависимому человеку прекратить прием наркотиков и алкоголя,не- обходим комплексный подход в решении его проблем. Просто детоксикация не дает практически никаких результатов.

Парадоксы химической зависимости:

Мы употребляли для радости, а стали несчастны.

Мы употребляли, чтобы стать общительными, а стали одинокими. Мы употребляли, чтобы стать мудрыми, а стали невыносимыми.

Мы употребляли за дружбу, а стали врагами.

Мы употребляли, чтобы выспаться, а просыпались в крайней усталости. Мы употребляли, чтобы обрести силу, а это ослабляло нас.

Мы употребляли, чтобы ощутить восторг, а это привело к депрессии.

Мы употребляли по медицинским показаниям, а заработали проблемы со здоровьем.

Мы употребляли, чтобы успокоиться, а все кончалось трясучкой. Мы употребляли, чтобы приобрести уверенность, а нам стало страшно.

Мы употребляли, чтобы легче текла беседа, но наша речь стала путанной, а слова — неразборчивыми.

Мы употребляли, чтобы сократить число наших проблем, а они множатся на наших глазах. Мы употребляли, чтобы ощутить себя в раю, а оказались в аду.

Мы употребляли, чтобы быть умными, а погрузились в безумие.

Мы употребляли, чтобы обрести свободу, а оказались в зависимости от наркотиков и тюрьмах. Мы употребляли, чтобы жить…