Очень многие из них – молодые люди, выглядят вполне благополучно, они не потеряли ни семью, ни работу, ни интеллект, часто симпатичны в общении, производят впечатление вполне «нормальных», иногда кажутся особенно одаренными. При взгляде со стороны на таких наркоманов вряд ли можно отличить от других людей. Их «изнанка» личности раскрывается лишь в близком общении – прежде всего в семье, откуда наркоман тайком или явно крадет деньги, вещи, когда ему нужны средства на очередную порцию наркотиков, и куда он приносит горе, страдание, даже смерть.
Очень важно понять: наркомания – это болезнь. Специалистам, работающим в наркологии, это известно давно, и они признают этот факт безоговорочно. Болезнь под названием «наркомания» включена в медицинские справочники и каталоги болезней наряду с любыми другими заболеваниями. Такое понимание наркомании существует, по меньшей мере с 19 века, хотя в обыденном сознании все еще прочно сидит стереотип, что если человек употребляет наркотики, то единственная причина этому – его «непутевость», безответственность и вообще порочность и склонность к преступному образу жизни. О том, что такое поведение зачастую может быть проявлением болезни, нередко забывают.
Поскольку зависимость у наркомана проявляется от химических веществ - наркотиков, то наркоманию еще называют химической зависимостью. Которая в свою очередь специалистами подразделяется (состоит) на зависимость физическую и психическую.
Стать наркоманом, т.е. попасть в зависимость, можно даже попробовав наркотик только один раз. Тому есть тысячи примеров. Кто из пациентов наркологических клиник собирался стать наркоманом? Наверное, никто. Все хотели «только попробовать». А попробовав однажды, захотели попробовать еще…..
Наркоманами становятся не только слабые и безвольные, не только социально запущенные, не только дети неблагополучных семей. Наркоманом может стать любой, кто решит попробовать!
А искать причины для возникновения наркозависимости – это дело не одной, а сразу нескольких наук.
Врачи наркологи, например считают, что наркоманом человек становится не тогда, когда он взял в руки шприц, а тогда, когда он разрешил себе это сделать. Если начать более подробно интересоваться психологическими причинами возникновения наркомании, то в специальной литературе можно найти много подтверждений тому, что наркоманами люди становятся еще до того, как они первый раз попробовали наркотик.
Кто же предрасположен к химической зависимости?
Статистика считает, что во все времена какой-то % от людской популяции – является алкоголиками или наркоманами. К алкоголизму изначально т.е. с момента своего рождения предрасположено примерно 20-30% населения Земли. Из них 15% становятся алкоголиками, наркоманом может как было сказано выше стать каждый но, становятся 8-10% населения.
Во первых у 30% современных подростков имеют место быть неврологические заболевания, и в этом случае химическая зависимость формируется на заранее подготовленной почве.
Во вторых, так называемая отягощенная наследственность (потомки алкоголика или наркомана), так же предполагает к формированию химической зависимости.
В третьих. Среди причин наркомании часто называют индивидуальные особенности характера. Например, слабохарактерные, безвольные, мягкие дети с «патологической» добротой так же становятся наркозависимыми. Как я уже говорил, не последнюю роль играет среда, в которой находился человек в детстве, и конечно же, самое главное – это отсутствие или по выражению психологов нравственных ориентиров. Наверняка любой психолог или нарколог может сформулировать еще ряд причин хим.зависимости, согласно тем знаниям которые он имеет. Если наркотик только попадает в организм, он образно говоря, найдет способы и ситуации, в которых он может «помочь» человеку. Одних прельщает «расширение сознания», других необычность ощущений, третьих любопытство, четвертых уход от жизненных трудностей и внутренних психологических проблем. А дальше в действие вступают биохимические механизмы зависимости. Научно медицинским фактом является то, что у людей предрасположенных к хим. зависимости уровень эндорфинов от рождения низкий. (эндорфины – вещества по хим. строению близки к природным опиатам, в норме находятся в организме человека. Играют важное значение в функционировании психических процессов: 1) участвуют на биохимическом уровне в эмоциональных реакциях психики, создавая чувства удовольствия , покоя, хорошего настроения. 2) в сексуальном влечении и сексуальных переживаниях человека. 3) стимулирует процесс сна и т.д.).
И зачастую такой человек впервые ощущает себя в норме, лишь попробовав наркотик или алкоголь, потому что любое из наркотических веществ, прямо или косвенно «нормализует» уровень эндорфинов или заменяет их. Последний вариант (замена собственных эндорфинов на наркотик), характерен для опиатной наркомании и в этом случае, выработка собственных эндорфинов по мере увеличения доз и частоты употребляемых опиатов прекращается полностью. Так человек становится наркозависимым. Но к сожалению, пока медицина не знает, как исправить такие врожденные особенности обмена веществ в организме т.е. мы не можем устранить биологические факторы вызывающие зависимость. А это значит, что такие заболевания в настоящее время не излечимы. Если наркоман прекращает прием наркотического вещества , то возникает синдром отмены или абстинентный синдром – проявление физической зависимости от хим. вещества.
Абстинентный синдром развивается не при всех видах наркомании. Формирование абстинентного синдрома стремительней всего происходит при употреблении опиатов, особенно героина. Синдром отмены – это пик ощущений наркомана. Своего рода расплата за все пережитые с помощью наркотика удовольствия. Все наркоманы хотят бросить наркотики, и мало кто способен перетерпеть синдром отмены.
Вот как описан героиновый абстинентный синдром в книге мед. психолога Д.Д. Еникеевой «Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков».
«Это один из наиболее тяжелых вариантов абстиненции среди других форм наркомании и токсикомании.
Через 8-12 часов после инъекции героина или вдыхания его порошка через нос, возникает расширение зрачков, слезотечение, насморк, чихание, озноб, периодически «гусиная кожа». Пропадает аппетит влечение к наркотику интенсивно, возникает состояние эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги. Больной не может заснуть. Затем озноб сменяется чувством жара, возникают приступы слабости и потливости. В мышцах спины, шеи, рук, ног появляется ощущение неудобства. Возникает мышечное напряжение, желание потянуться, размять мышцы. Это состояние наркоманы сравнивают с ощущением, которое бывает когда «отсидишь ногу», но оно распространяется на большую часть скелетной мускулатуры. Возникает боль в жевательных мышцах и межчелюстных суставах, усиливающаяся, когда больной пытается поесть или даже при мысли о еде.
Затем, все симптомы которые были , усиливаются. «Гусиная кожа», озноб становятся постоянными, зрачки широкие на свет почти не реагируют. Чихание становится приступообразным, по 50-100 раз подряд. От зевоты «сводит челюсти». Появляется сильное слюнотечение. К концу вторых суток наступает самый тяжелый период. Возникают сильные боли спины, ног, шеи. Наркоманы описывают их так: «мышцы «сводит», «крутит», «тянет». Из за интенсивных болей наркоман не находит себе места, то встает, то снова ложится, крутится в постели, растирает мышцы, подтягивает колени к подбородку. Ему кажется , что при движении боли станут меньше, и он встает с постели. Но боли не исчезают. Наркоман испытывает мучительное состояние ажиотированной тревоги, патологической неусидчивости. Периодически наступают судороги в икроножных мышцах, и так все время. Больной становится злобен, агрессивен.
Влечение к наркотику неодолимое, в этом состоянии наркоман способен на любое насилие, преступление , ложь, лишь бы достать наркотик. На 3-4 сутки к уже имеющимся ощущениям добавляется рвота и понос. Понос и рвота могут быть многократными, до 10-15 раз в сутки со схваткообразными болями в кишечнике. Повышается температура тела. Больные ничего не могут есть, теряют в весе по 10-12 килограмм. Ночью они не спят, впадая «в забытье» лишь на короткое время днем. У больных принимающих опиата внутривенно, появляется сильный зуд по ходу вен. Внешне больные выглядят измученными, как во время тяжелой болезни. Выражение лица страдальческое. Глаза тусклые, глубоко запавшие. Кожа сухая бледная или землянисто- серого цвета. Все эти тяжелые проявления продолжаются 5-10 дней».
Впрочем, с помощью определенных медицинских мер можно несколько облегчить страдания человека в период абстиненции. Беда , однако, заключается в том, что нередко и самими наркоманами и их родственниками, а иногда «специалистами»такое временное облегчение принимается за «лечение». За это «лечение» платят огромные деньги, возлагают огромные надежды – но, увы, все оказывается тщетным. Благополучно пережив «ломку» наркоман очень скоро снова возвращается к прежнему образу жизни. Неизвестно. Что будет делать такой человек, если перед ним встанут тяжелые жизненные проблемы. Один выход ему уже известен - это прием наркотика. Это происходит потому, что кроме физической зависимости у него сформировалась и психическая зависимость от наркотика . Психологическая , душевная потребность в возвращение к состоянию наркотического опьянения. И это тоже проявление болезни. Но , такое проявление – совсем не тоже самое , что дурная привычка. И это очень важно иметь в виду. В отличии от дурной привычки , психическую зависимость невозможно преодолеть волевым усилием ( так же, как и проявление физической зависимости). Психическая зависимость проявляется в том, что появляется потребность снимать любое эмоциональное напряжение ( особенно негативное) с помощью наркотика. Психическую зависимость преодолеть гораздо труднее , чем справиться с физической «ломкой», ( которой, как было сказано выше, при некоторых формах наркомании может и не быть). Причем , психическая зависимость формируется быстрее, чем физическая.
В соответствии с формулировкой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): «Наркомания- заболевание хроническое , прогрессирующее и неизлечимое». Неизлечимым оно считается не только потому, что, как мы уже отмечали, на сегодня медицина не знает средств ликвидации особенностей обмена веществ в организме химически зависимых людей. Неизлечимой наркомания называется и в том смысле, что, такой человек не способен целиком избавиться от всех своих проблем: психологических, физических и духовных. А именно эти проблемы и являются признаками болезни. Это хорошо знают в сообществах Анонимных Наркоманов (АН) и Анонимных Алкоголиков (АА).
Вот как определяют свою болезнь сами наркоманы:
«Кто такой наркоман? Большинству из нас не надо долго задумываться над ответом на этот вопрос. Мы знаем ответ! Вся наша жизнь и мысли крутились вокруг наркотиков – достать, принять дозу, добыть средства, достать еще. Мы жили , чтобы употреблять наркотики, и принимать наркотики, чтобы жить. Все очень просто: наркоман – это человек, жизнью которого управляют наркотики. Мы - люди , находящиеся в тисках хронической и прогрессирующей болезни. И если эту болезнь не остановить, ее итог всегда одинаков: тюрьма, психиатрическая больница, смерть.(…)
Мы – наркоманы, то есть люди , у которых из-за употребления веществ, изменяющих сознание, влияющих на настроение, возникли проблемы во всех областях жизни. Наркомания – это болезнь , заключающаяся не только в употреблении наркотиков. Многие из нас думают, что наша болезнь существовала задолго до того, как мы впервые попробовали наркотик.
Но большинство из нас не считало себя наркоманами до прихода в программу (АН) . Мы знали о своей болезни лишь от малосведущих людей. И пока мы могли хоть на какое-то время останавливаться, не принимать наркотики, мы думали, что с нами все в порядке. (…) Лишь в минуты отчаяния мы спрашивали себя: «Неужели все это от наркотиков?»
Мы не принимали решения стать наркоманами. Мы страдаем от болезни, которая имеет антиобщественные проявления и которую трудно заметить, распознать и вылечить.
Из-за своей болезни мы перестали общаться с людьми, кроме тех случаев, когда раздобываем наркотики, употребляем их и ищем способы достать еще. Наша враждебность. Обиды, эгоизм и себялюбие отрезали нас от остального мира. Все, хоть чуть-чуть незнакомое, казалось нам чужим и опасным. Наш мир резко сузился, а одиночество стало образом жизни. Мы принимаем наркотики , чтобы выжить. Это единственный способ жить, который мы знали.(..) Несмотря на все это, мы продолжали твердить себе: «Я исправлюсь».(..)
Если люди считали нашу болезнь преступлением или нравственным недостатком, мы бунтовали против этого и еще глубже погружались в одиночество и изоляцию.(..) Оказалось, что болезнь поймала нас в ловушку. Мы были вынуждены выживать так, как умели. Мы манипулировали людьми и пытались управлять всем происходящим вокруг нас. Мы лгали, воровали, мошенничали, торговали собой. (..)
Наши высшие психические и эмоциональные функции – совесть, способность любить и другие – были серьезно повреждены из-за употребления наркотиков. Жизненные навыки сводились к уровню животного. Наш дух был сломлен, способность ощущать себя человеком, утрачена. Все это может показаться слишком мрачным, но в этом состоянии были многие из нас. (…)
Мы неоднократно возвращались в нормальное физическое состояние, но лишь для того, чтобы снова начать употреблять наркотики. Наш жизненный опыт показывает, что мы не можем употреблять наркотики без проблем для себя. И какими бы сильными и несгибаемыми мы себе ни казались, наркотики ставили нас на колени.
Поначалу мы считали, что употребление наркотиков вполне приемлемо для окружающих или что по крайней мере мы можем контролировать это употребление. Но у нас не было и мысли о беде, которую уготовило нам будущее. В какой-то момент наркотики вышли из – под нашего контроля и противопоставили нас обществу. Это начиналось, когда наши дела шли совсем неплохо и мы часто принимали наркотики. Но тут хорошие времена обычно заканчивались. Мы могли пытаться умерить дозы, перейти на более дешевые наркотики или даже вообще отказаться от них, но все равно теряли успех в жизни и здоровье и оказывались на грани духовного, психического и эмоционального краха. Это падение шло с разной скоростью, но несмотря на то что занимало оно годы или дни , мы неизбежно скатывались в яму. Те из нас, кто не умер от этой болезни, по мере ее развития оказывался в тюрьме, психиатрической больнице или в состоянии полного морального упадка. (….)
Некоторым из нас прежде пришлось увидеть, как наша наркомания влияет на самых близких нам людей. Наша жизнь была зависима от этих людей. Мы чувствовали злость, обиду, разочарование и боль, когда эти люди находили себе другие интересы, друзей, любимых. Мы сожалели о прошлом, боялись будущего и испытывали слишком сильное потрясение перед настоящим. Мы искали выход годами, но чувствовали себя более несчастными и все менее удовлетворенными жизнью». (Е. Проценко «Наркотики и наркомания» М. 2002г.)
Помочь другому человеку остановить развитие его зависимости чрезвычайно непросто, особенно его родным, которые , постоянно живя с ним бок о бок, очень глубоко втянуты в проблемы наркомана.
Так , кто хочет избавить наркомана от его пристрастия, неизбежно становятся для него противником, а нередко и врагом. Ведь такой человек хочет лишить наркомана самого дорогого , как тот считает , самого необходимого ему для жизни. Поэтому, часто их отношения принимают форму борьбы, иногда очень жестокой и даже трагической.
Другая сторона неумелых попыток помочь – способствует его зависимости. Близкие родственники оправдывают наркомана перед законом, если он его нарушает, идут на все лишь бы выручить его из беды. Дают взятки коррумпированным чиновникам правоохранительных органов, лжесвидетельствуют, нанимают продажных адвокатов.
В других случаях оплачивают долги которые сделал наркоман, стремятся скрыть проблему от др. родственников, знакомых, соседей. Иными словами пытаются оградить наркомана всеми возможными способами от последствий его наркомании., не давая ему во всей полноте испытать на себе эти последствия, тем самым помогают не ему, а его болезни, т.е. становятся пособниками его наркомании.
Настоящая же помощь начинается с отказа от такого пособничества. В подтверждении этого приведем символическое «Письмо наркомана своим близким»- обращение истинного «я» этого наркомана, лишенного притворства и масок, к своим родственникам. Этот текст часто используется в лечебных центрах и группах самопомощи для того, чтобы родственники смогли лучше понять сущность болезни и ее проявлений.
Моим близким
Я болен наркоманией. В одиночку с этой болезнью мне не справиться. Мне нужна ваша помощь, и поэтому я прошу вас:
Не позволяйте мне обманывать вас. Принимая мою ложь за правду, вы поощряете меня лгать дальше. Посмотреть правде в лицо может оказаться больно, но, пожалуйста сделайте это.
Не поддавайтесь на мой уловки, с их помощью я пытаюсь избавиться от ответственности за самого себя. К тому же, перехитрив вас, я могу потерять уважение к вам.
Когда я нетрезв, не читайте мне нотаций, не пытайтесь ругать или хвалить меня, обвинять или спорить со мной. Даже если от этого вам станет легче, ситуация только ухудшится.
Не верьте моим обещаниям. Я раздаю их, чтобы оттянуть расплату. И не идите на уступки, если мы о чем-то уже договорились.
Нервничая и срываясь из-за меня, вы губите себя, а значит, теряете возможность мне помочь.
Даже из страха за меня не делайте этого, что должен делать я сам. Не старайтесь скрыть от других мои проблемы с наркотиками и не пытайтесь сгладить их последствия – это лишь продлит мою болезнь. А самое главное – не обманывайте себя, как это пытаюсь сделать я.
Наркомания – моя болезнь – будет усиливаться, пока я не прекращу принимать наркотики. А чтобы остановить, мне нужна помощь врача, психолога, выздоравливающего наркомана, Бога. Одному мне не справиться.
Я ненавижу себя, но я люблю вас. Если вы не поможете мне – я погибну. Пожалуйста , помогите!
Ваш больной наркоманией родственник, друг или просто знакомый.