Ни в одной развитой стране мира не применяются экспресс-методы типа «кодирования по методу Довженко» и всевозможные его разновидности. Метод «кодирования по А.Р. Довженко» представляет из себя психологическое манипулирование и воздействие (обычно в гипнотическом трансе), при котором человеку «вводится программа» возникновения смертельных для жизни расстройств здоровья при действии «кода». При этом «код» должен срабатывать при употреблении алкоголя. Кстати, изначально этот метод назывался «эмоционально-стрессовой психотерапией». То есть смысл этой процедуры – вызвать у пациента стресс, напугать его тяжелыми последствиями употребления алкоголя. Позднее «кодированием» стали называть введением в организм каких-либо препаратов, которые вызывали неприятные ощущения (чувство жара, лихорадки, временный паралич и т.д.), одновременно при этом давая пациенту немного алкоголя. На медицинском языке такие методы называются «аверсивным лечением» (от латинского aversio – отвращать, отворачивать) и применяются в медицине не один десяток лет. Положительным результатом считалось то, что человек боялся выпить в течение какого-то времени, в лучшем случае – несколько лет. Казалось бы, проблема с алкоголем решена! Но решить проблемы, из-за которых человек пьет, избавить от тяги к выпивке, наладить работу организма, расстроенного многодневными запоями за один-два сеанса невозможно. И даже, если человек удерживается в трезвости (т.к. боится выпить), самостоятельно ему трудно найти замену привычному способу снятия усталости, напряжения, раздражительности, для чего чаще всего и употребляется алкоголь. Многие родственники алкоголиков жалуются, что «закодированный» становится вспыльчивым, раздражительным, плохо спит по ночам, и приписывают это действию загадочного «кода». Рано или поздно борьба страха и желания выпить заканчивается победой влечения к алкоголю, и – срывом «закодированного» алкоголика. Накопившееся напряжение прорывается многодневным тяжелым запоем. Часто толчком для срыва становится мелкая или крупная неприятность, которые в нашей стране случаются повседневно. Следующий ниже текст является вольным изложением статьи доктора Дмитрия Роальдовича Сосновского. Множество пациентов ходят по кругу от специалиста к специалисту, ищут, где кодирование «сильнее», где «подшивка» лучше, думают, какой бы еще найти быстрый метод, некую волшебную палочку, которая враз сделает все хорошо и красиво…Но «экспресс-методы» имеют принципиальные ограничения, т.к.:
- ориентированы на единственный, хотя и на самый явный симптом (употребление алкоголя)
- не влияют на все скрытые, не осознанные механизмы болезни
- используют некоторые формирующие болезнь механизмы: готовность к подчинению, перекладывание ответственности на других, отказ от собственных усилий для выздоровления
- ничего не изменяют в сознании пациента, не усиливают его собственные механизмы преодоления жизненных трудностей
- порождают неоправданные ожидания быстрого решения сложной проблемы
- не включают в себя возможность поддержки в трезвости
- не способствует трезвому решению психологических проблем
- не уменьшают влечения к алкоголю
- не включают в себя создания новых привычек в отношении к алкоголю
- не затрагивают психологических основ зависимой личности
Существует немалое число зависимых от алкоголя людей, которые после «экспресс-методов» долгие годы сохраняют полноценную трезвость. Однако столь массовое предпочтение «экспресс-методов» связано с совершенно другими обстоятельствами:
- неосведомлённость в вопросах зависимостей вообще и алкоголизма в частности
- для массового сознания характерен расчет на чудо: «пускай кто-то сделает, чтобы мне было хорошо»; люди часто рассчитывают на то, что какие-то быстрые действия некоего чародея без их усилий решат проблему
- многие зависимые от алкоголя, не собираются по-настоящему отказываться от него навсегда, чаще всего люди хотят сделать перерыв, «отдохнуть» какое-то достаточно длительное время
- в большинстве случаев инициатива отказа от спиртного исходит не от алкоголиков, а от их родственников; в таком случае максимум, на что можно рассчитывать, так это на то, что пациент снизойдет до их уговоров и какое-то время, будет поддерживать трезвость
- достаточно много таких пациентов, которые в угоду родственникам или под давлением начальства изображают некую деятельность, но при этом, втайне от себя (не осознавая) или явно для себя, собираются при первом удобном случае «раскодироваться» и продолжить злоупотреблять алкоголем.
При всем при том «экспресс-методы» имеют право быть и должны применяться т.к.:
- Некоторой части зависимых действительно достаточно надолго протрезветь, что бы они стали способны и дальше удерживать трезвую жизнь самостоятельно и сознательно, иногда пожизненно…
- «экспресс-методы» способны привести человека к мысли о том, что необходимо менять себя после того как они оценили преимущества трезвой жизни;
- «экспресс-методы» оказываются «стартовыми», для того, чтобы человек обратился за помощью к психотерапевту или пришел к «Анонимным Алкоголикам», т.к. качество трезвой жизни, после разовых процедур, его не устраивает
- «экспресс-методы» лучше подходят для людей, мотивированных на временное воздержание от алкоголя (действительно, лучше запивать раз в год, чем 2- 3 раза в месяц)
Таблица: Сравнение «экспресс-методов» лечения и психотерапии алкоголизма
|
«экспресс-методы» (кодирование, введение лекарств,создающих непереносимость алкоголя, и т.д.) |
Психотерапия |
что удерживает в трезвости | страх перед тяжёлыми последствиями употребления алкоголя | стремление избежать потерь в жизни, вызываемых алкогольными запоями, желание сохранить семью, работу, здоровье, которым угрожает алкоголь, видение положительных возможностей, открытых перед трезвым человеком |
отношение к алкоголю | как к желанному, но запретному | как к абсолютному злу, яду, разрушающему не только тело, но и всю жизнь человека |
отношение к воздержанию от алкоголя | как к «временному заключению, ссылке» | как к освобождению от психологической зависимости |
самоощущение в трезвости | «как белая ворона», «хуже других» | комфорт, свобода |
решение внутренних проблем | не решаются | решаются |
стоимость | относительная небольшая | выше относительно разовых методов |
собственные действия зависимого, направленные на выздоровление | минимальны | необходимы |
мотивация к трезвой жизни | у малой части пациентов укрепляется по мере соблюдения трезвости | укрепляется на каждом сеансе |
проработка механизмов, приводящих к зависимости и поддерживающих её | не производится | производится |
принятие ответственности | стремление переложить ответственность на процедуру, на другие внешние обстоятельства | принятие ответственности на себя |
активное участие пациента в самостоятельной психологической работе | минимальное | значительное |
затраты времени | невелики | минимум несколько сеансов (лучше курс психотерапии) |